子宫肌瘤在女性生殖系统良性肿瘤中占据首位，尤其在 40 - 50 岁女性群体中，其发病率高达 51.2% - 60%，而到 50 岁时，发病率更是可攀升至 70% - 80%。这一数据绝非危言耸听，它警示着在当今社会，这些看似常见却又异常的数据，必须引起女性乃至整个社会的高度关注。

对于围绝经期女性而言，患肌瘤后是切还是等呢？通常情况下，围绝经期女性的性激素会呈现总体下降的趋势。由于子宫肌瘤具有性激素依赖性的特点，此时肌瘤往往会趋于缩小，甚至部分小肌瘤有自行萎缩消失的可能。然而，这并非普遍现象，仍有部分肌瘤在围绝经期或者绝经后不缩小，甚至继续生长，对此就需要给予足够的重视，并积极进行治疗。

那么，多发子宫肌瘤的手术一般需要多长时间呢？倘若不考虑术中遇到粘连、出血等状况的处理，开腹子宫切除术大约需要 1 小时左右；腹腔镜剔除多发肌瘤则在 1.5 - 2 小时左右。

47 岁的 Y 女士就不幸患上了多发子宫肌瘤，正面临着治疗的艰难抉择。她发现子宫肌瘤已有多年，原本想着拖延至绝经，可最近一次体检结果提示肌瘤继续增大，且月经出现异常，医生建议她进行全子宫切除术或者多发子宫肌瘤挖除术。

Y 女士为寻求能够保住子宫的治疗方案，来到我院咨询海扶刀，了解聚焦超声消融治疗。妇科三科主任韩凤娟主任安排其完善术前检查，核磁结果显示子宫肌层（浆膜下、黏膜下、肌壁间）可见多发肌瘤，较大肌瘤大小为 62×46mm，属多发子宫肌瘤，且部分肌瘤有变性改变。幸运的是上机定位成功，随后在完善术前检查和评估后，Y 女士进行了 HIFU 治疗。

多发性肌瘤磁共振图像

前壁肌瘤和粘膜下肌瘤术前术后对比图

 出乎意料的是，Y 女士的肌瘤尽管为多发，却以令人惊叹的速度完成了治疗。术中治疗辐照总时间仅为 493 秒，在超声的严密监控下，多发子宫肌瘤得以完全消融。Y 女士术后四肢感觉及运动功能未见任何异常，随后接受了输液、补充营养以及抗炎等对症处理。

Y 女士表示，原本以为多发肌瘤的治疗会耗时数小时，没想到这么快就结束了。她惊喜地发现自己的肚子皮肤毫无损伤，完全看不出有过手术的痕迹。性格爽朗的 Y 女士丝毫不像刚刚接受了一场妇科手术的样子，她笑着说：“这种毫无痛苦的手术真的应该大力推广，我坚信每个了解这种手术的女人都会愿意选择它。”

围绝经期的子宫肌瘤不能恐慌，要保持良好心态正确面对。要注意定期复查，及时了解子宫肌瘤的变化趋势，以及适时的选择合适的治疗方案，治疗原则是以提高治疗效果，减少相关并发症发生。